——英子 | 2022.12.1
接触猫的肾衰问题，是从2010年12月刚满10岁1个月的大头开始，直到2022年11月20日那天早上，送走大头22岁零3周的兄弟——波波。这中间经历了帅帅（16岁10个月）、妹妹（17岁）、小玉（17岁半）、鼻妞（18岁半）、毛球（18岁4个月）、樱桃（18岁10个月）、大臭（21岁半），共9只，以及娘家的黑金子（16岁10个月）和鼻妞的儿子豆豆（17岁2个月）。
在这期间有很多复杂的心路历程，一直想写下来，供猫友们参考，希望我的经验能帮更多的猫咪延续生命，让猫主人和猫咪一起与肾衰做斗争的时候能多些信心，共同赞美和敬佩猫咪顽强的生命力，并以此为坚持下去的动力。
内容比较多，所以计划分几篇来写。所有内容基于个人经验与观察，未做太多学术资料研究核实，仅代表个人观点，供猫奴们参考。
- 综述
- 猫咪肾衰的中药治疗和保健
- 猫咪肾衰的西药治疗与保健
- 其他疾病：高血压、老年心脏病（胸腔积液/心包积液）、甲亢、肠胃炎、急性缺钾
- 老年猫日常护理
就我个人的所见所闻和亲身经历，猫咪出现肾衰的年龄有早有晚。有急性和慢性。曾在宠物医院见过近亲繁殖的9个月大纯种猫就出现肾衰症状，也听说过猫友家的猫因出现应激反应，几岁大就因急性肾衰离世。
肾衰的表现：多饮多尿、严重时不小便、不吃不喝；有时仍会去闻食物或水盆，但不正常吃喝也不安睡，走来走去，显得比较焦躁；脱水；呕吐；出现缺钾时，猫的身体软如面条、浑身无力、表情也会显得比较痛苦。还有的猫肾衰高血压已造成失明，会变得比较爱叫，走路喜欢贴着家具和墙壁，瞳孔放大缩不回去、总喜欢仰着头。如果三天都不小便，送医的愈后效果也不会很好。医生判断猫咪肾衰的主要指标之一是肌酐值，但老年猫肌酐在270左右时，虽然已超出正常值，但只要能正常吃喝拉撒，仍算可以接受。严重肾衰时，肌酐指标可能会500多、甚至上千。
经验教训：
- 要去信得过的医院，找信得过的大夫，建议通过猫友口碑推荐。
- 治疗的方案当中，如果医生开的输液药方中用了头孢类消炎药，且猫咪白细胞指数不是很高，要么是大夫不懂药理，要么是大夫想多挣钱，最好拒绝或要求大夫换药。
- 避开用药虎狼的大夫。如果不知道大夫用药是否正确，可以上网查。
案例：大头是当时家里8只猫中，第一只出现肾衰问题的，当时我也是很惊讶，因为他是同窝五只猫当中身体比较好、比较亲人的一个。家里猫比较多，当时正值新换工作，可能未能留意到先兆性症状（例如是否每天都小便）。晚上开饭时，发现大头不吃饭，到第三天尝试喂牛奶，舔了两口，第四天又不吃饭，于是送医了。去的医院离家比较近，是猫友推荐的，但未能遇到猫友推荐的大夫。一个很年轻的陌生女大夫接诊，化验之后判断是肾衰，开了包括头孢曲松钠在内的药物进行输液。当时我向大夫提出异议，因为大头的妈妈在2001年曾因相同药物造成中毒，出现角弓反张症状，建议大夫不要使用这个药，但大夫很坚持。输夜持续了三个多小时，晚上到家之后没多久，大头也出现了角弓反张， 不得不在寒冷冬天的半夜送去医院安乐。这是一次非常凄凉、孤独痛苦无助的经历，后续的火化场所虽然也是猫友推荐，但遇到了只认钱的村民，服务意识很差，体验也很差。
猫咪超过10岁时，逐渐开始出现多饮多尿的情况。我家8、9只猫共用一个大水盆，本来只需要装满1/5就够猫们一个白天或一个晚上的饮用量，集体超过10岁以上时，逐渐要装满一整盆水，猫砂盆也从2个增加到4、5个。慢性肾衰通常持续3年左右，如果主人精心照顾、维持得好，基本上不影响生活质量。但到晚期时，会发现猫的身体状况是在逐月下降的，这种状况会持续半年时间，直至离世。以我家猫为例，从发现肾衰到离世的时间分别为：
- 鼻妞、小玉：3个月
- 樱桃：4个月
- 毛球（伴高血压）：约1年，做过皮下补液
- 帅帅（伴老年心脏病、甲亢）、大臭（伴老年心脏病、甲亢）、波波（伴高血压）：约3年。帅帅在发现心脏病之前，做了2年皮下补液。波波做过半年皮下补液
- 大头、妹妹、金子：3-10天
其实如果猫一直坚持正常吃喝，在多猫家庭中，主人不太能看出来谁有肾衰的情况，这也是为什么有的猫发现得早、有的猫发现得晚。